В соответствии с ч. 7 ст. 15 ФЗ № 40 от 25. 04. 2002 года “Об обязательном…”, страховщик по ОСАГО, в случае удовлетворения заявления на осуществление автогражданского страхования, выдает страхователю полис, который выполняется на бланке строгой отчетности.
Согласно аб. 2 п. 1.4. Положения Центрального Банка № 431-П от 19. 09. 2014 года “О Правилах…”, бланк имеет единый формат на всей территории РФ, утвержденный Приложением 2 к настоящему Положению.
Важно! Согласно п. 2.1.1. ПДД, страховой полис ОСАГО – это один из документов, которые водитель автомототранспортного средства обязан всегда иметь при себе и предъявлять по требованию управомоченных сотрудников ГИБДД при движении по дорогам Российской Федерации.
Если бумажный полис пришел в негодность
Если ваш бумажный полис ОМС нового образца стал непригодным для использования, вам потребуется заменить его на новый. На новой карте полиса будет все та же информация, что и на бумажном полисе, только представленная в электронном виде.
Если у вас возникли какие-либо проблемы с бумажным полисом, что делать в таком случае?
В первую очередь необходимо обратиться в страховую компанию, которая выдала вам этот полис ОМС нового образца. Сделать это можно по телефону или через личный кабинет на сайте страховой компании.
Уточните у сотрудников страховой компании, что именно необходимо предоставить, чтобы получить новый полис. Обычно для этого потребуется предоставить заявление о замене полиса, а также паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
Как будет выглядеть новый полис, что это за документ? Новый полис ОМС нового образца представляет собой пластиковую карту, на которой указаны ваши персональные данные, информация о вашей страховой компании и срок действия полиса.
Чтобы получить новый полис, вам нужно будет сдать обратно старый бумажный полис. Сделать это можно в офисе страховой компании или через курьера, который заберет его у вас.
Если у вас по каким-либо причинам получить новый полис самостоятельно не получается, вы можете доверить эту процедуру третьему лицу, предоставив ему доверенность и документы, необходимые для получения нового полиса.
Полис ОМС — что это такое, и какие его виды бывают?
Расшифровка аббревиатуры ОМС означает – обязательное медицинское страхование. Это целая система, которая позволяет бесплатно получить медуслуги любому гражданину России, независимо от региона проживания. Работа данной системы заключается в следующем:
- работающие граждане ежемесячно делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования;
- больницы оказывают услуги пациентам и предъявляют счет их страховым компаниям;
- страховые направляют счет в Фонд;
- ФОМС осуществляет оплату медицинских услуг по количеству обслуженных пациентов.
Фонды не только выделяют средства, но и контролируют качество предоставленных услуг. Таким образом, функция данной системы состоит в том, чтобы обеспечить россиян качественной и при этом бесплатной медпомощью.
Также ОМС – это полис, подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медучреждениях. Кроме как в медицине, данный документ может потребоваться при приеме на работу и при устройстве ребенка в садик или школу.
Существуют следующие виды полисов:
- бумажный в формате А5;
- электронный.
Получение нового полиса
Существует несколько способов получения полиса CMI. Если вы не хотите менять страховщика, вы можете обратиться в отделение своего страховщика. Вам нужно будет подать заявление на получение нового полиса ДМС у своего страховщика. Для сопровождения заявления вам понадобится ваш паспорт и номер социального страхования (Snils).
Несовершеннолетние покрываются их родителями или законными опекунами. К заявлению необходимо приложить снилс ребенка, документы, удостоверяющие его личность (свидетельство о рождении или паспорт для детей старше 14 лет), а также паспорта родителей. Если заявитель не является родителем, также требуется документация, подтверждающая полномочия законного представителя.
Лица, не являющиеся гражданами Российской Федерации, также могут подать заявление на обязательное медицинское страхование. Это относится и к беженцам — они должны предоставить документы, подтверждающие их статус. Другие иностранцы, имеющие право на бесплатное медицинское обслуживание в нашей стране, должны иметь документы, подтверждающие это: вид на жительство, разрешение на временное проживание и т.д.
Помимо обращения в страховую компанию, договор ДМС можно получить в филиале МФЦ. Это удобнее, так как вы можете записаться на прием заранее и не тратить время на ожидание в очереди. Механизм процесса одинаков: в МФЦ подается заявление на изменение ДМС, к которому прилагается необходимый пакет документов.
Невозможно получить новый контракт за один день. После получения всей документации выдается временная модель. Это позволит вам подать заявление в медицинскую организацию, пока готовится вся документация. Этот срок составляет 30 рабочих дней, но может быть продлен на 1-2 дня, если вам необходимо связаться с местным отделом кадров.
Плюсы и минусы каждого варианта
Каждая из существующих форм медицинского страхования имеет свои преимущества и недостатки. Каждый должен решить для себя, с какими недостатками он готов мириться и какой вариант ему наиболее удобен.
Бумажные формы непрактичны. Однако они избавляют от необходимости часто менять документы при смене страховщика.
Каждый пациент имеет право менять страховщика раз в год, а при бумажном страховании вы можете легко вписать другого страховщика в тот же полис без необходимости его менять.
Электронные открытки более компактны, удобны, прочны и долговечны. Они безопасны, и нет риска, что ими воспользуются другие.
Однако в некоторых медицинских центрах еще нет оборудования для считывания чипа, поэтому владельцам карт часто приходится использовать паспорт. Сама карта выдается не всеми страховыми компаниями.
Еще одним недостатком выбора электронного медицинского страхования является то, что данные не могут быть изменены. Если застрахованное лицо меняет адрес, фамилию или решает перейти в другую компанию, полис необходимо изменить.
УЭК имеет те же преимущества и недостатки, что и электронная версия. Разница лишь в том, что он многофункционален, что значительно облегчает жизнь и расширяет возможности.
Однако нет смысла обращаться к этому варианту, поскольку такие карты больше не выпускаются. Те, у кого уже есть УЭК, несомненно, будут использовать ее до конца.
Чем электронный полис ОМС отличается от обычного
По сути, электронный полис ОМС ничем не отличается от «классического» на бумажном бланке — это такой же код, присвоенный человеку в реестре. С ним можно получить бесплатную медицинскую помощь по базовой программе государственных гарантий на всей территории Российской Федерации, предъявив, например, паспорт.
Вместе с этим у электронного полиса ОМС есть важное преимущество — его не надо возить с собой. Соответственно, отпадает необходимость следить за его сохранностью и надлежащим видом.
При этом по желанию останется возможность оформления на физическом носителе.
Что такое электронный полис ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования даёт право на получение бесплатной медпомощи на всей территории России. С ним можно ложиться на операции, лечиться в стационаре, бесплатно сдавать анализы, наблюдаться во время беременности и многое другое.
До недавнего времени этот документ существовал только в двух форматах: пластиковой карточки или бумажного листа формата А5. Ранее, чтобы получить помощь в медучреждении, полис обязательно нужно было иметь при себе и показать в регистратуре или на приёме у врача. С 2023 года потребность постоянно носить с собой полис отпала — получить и использовать в электронном виде. Сразу уточним, физические документы никуда не делись — они, как и раньше, будут работать. Менять или выбрасывать их не нужно.
Сроки действия полиса ОМС
Полис выдается гражданам РФ без ограничения срока действия;
Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, получают бумажный полис, действительный до конца календарного года;
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах;
Иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории Российской Федерации, выдается полис на бумажном носителе, действительный до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;
Временно пребывающим в Российской Федерации работникам государств-членов ЕАЭС выдается бумажный полис, действительный до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с работником государства-члена ЕАЭС;
Иностранным гражданам, временно проживающим в Российской Федерации, относящимся к категории членов Коллегии Комиссии, должностных и служащих органов ЕАЭС, выдается бумажный полис, действительный до конца календарного года, но не более срока действия их соответствующие полномочия.
Преимущества и недостатки полисов нового образца
Каждая из форм страхового полиса, действующих сегодня в стране, отличается своими положительными и отрицательными сторонами. Исходя из соотношения «больше» и «меньше» документов, гражданин решает, стоит ли спешить менять бумажный вариант на один из электронных и какому отдать предпочтение. Главный недостаток бумажного варианта – непрактичность в использовании. Но это компенсируется удобной возможностью внесения изменений в формуляр в письменной форме, если человек прикреплен к другому лечебному учреждению.
Электронный полис ОМС отличается своими основными преимуществами: компактностью, мобильностью, устойчивостью и долговечностью пластиковой карты. Отличается высоким уровнем защиты: наличие чипа, фото и подписи предотвращает использование документа другим лицом. Существенным его недостатком является то, что не все медицинские организации оснащены специальным оборудованием для считывания информации с чипа. Поэтому обладатели таких документов могут столкнуться с просьбой врачей предоставить дополнительный паспорт. Также не все отделения страховых компаний могут оформить электронный полис. Дополнительные неудобства могут возникнуть у владельцев в случае изменения персональных данных; это будет означать необходимость замены карты.
УЭК в целом характеризуется аналогичным набором «больше» и «меньше», чем предыдущая электронная версия. В арсенале преимуществ выгодно выделяется своей многофункциональностью на фоне других форм страховых документов. Но текущий уровень развития инфраструктуры свидетельствует о наличии небольшого количества учреждений, оснащенных оборудованием, способным работать со встроенными в него приложениями.
Как выглядит действующий ОМС
Как уже упоминалось выше, карта двусторонняя. Она представляет собой триколор: одна сторона оформлена разными оттенками синего, а другая — цветами российского флага — белым, синим и красным.
В центре лицевой стороны карты указано, что это «обязательное медицинское страхование». Красно-желтый герб находится на левой стороне, под ним — золотой чип с зашифрованными данными. Логотип медицинской страховки и название компании находятся справа.
Многие люди интересуются, где находится номер их нового полиса MHI. 16 цифр внизу — это номер документа.
На другой стороне находится контактный телефонный номер Федерального фонда MHI. Сразу под ним — электронная подпись владельца, его изображение, имя, фамилия и голограмма, которая служит подтверждением подлинности страхового свидетельства. С правой стороны (один к одному) указаны дата рождения владельца, его пол и срок действия сертификата.
Как полис менялся раньше
С 1 декабря в России вступают в силу поправки к закону «Об обязательном медицинском страховании», в том числе отмена обязательных бумажных или пластиковых договоров.
— «При обращении за медицинской помощью застрахованное лицо должно предъявить полис выбранной им страховой компании или документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении для детей до 14 лет)», — гласит современная редакция закона.
Другими словами, теперь нужен паспорт. Договоры, которые сопровождали нас почти 30 лет, уходят в прошлое. Напомним, что первый договор обязательного медицинского страхования появился в больничных коридорах в 1993 году — бесплатные советские лекарства сменились бесплатными российскими, но с удержанием.
Теперь расходы на здравоохранение оплачивает специальный фонд, в который перешли все работодатели, включая государство. Потребовалось время, чтобы люди поняли, кто против кого и с кем, но постепенно они унесли газету с собой.
В закон об обязательном медицинском страховании несколько раз вносились существенные изменения. Так, в 2011 году все россияне получили право выбора страховой компании, медицинского учреждения и врача. Полисы, распределенные по регионам и страховщикам, постепенно были заменены на единый тип, а старые оставались в силе еще три года.
Единый полис действует и сегодня.
С 2016 года стало возможным оформить электронный страховой полис, но тогда под «электронностью» понимался чип, встроенный в пластиковую карту.
Как предварительно рассчитать цену ОСАГО
Дата и подпись – 11- 13 маркер
Крупные города обычно имеют гораздо более высокий коэффициент. ОСАГО это официальный документ, который страхует не ваше авто, а вашу ответственность перед третьими лицами являющимися участниками дорожного движения подробнее о том, для чего нужен полис ОСАГО, можно почитать в этом материале, а здесь мы рассказывали, чем ОСАГО отличается от КАСКО. В 2023 году изменилась форма для расчета предельной цены полиса, и сейчас для водителей-частников в Челябинске она составляет 232 тысячи рублей, в Москве — 222 тысячи, а для Уфы, Краснодара, Архангельска, Нижнего Новгорода, Ростова, Екатеринбурга, Магнитогорска — 202 тысячи. Для таксистов эти значения примерно в 2,5 раза выше.
В данной части прописываются все соответствующие временные даты, как и в бумажном варианте.
Отличия е-ОСАГО от бумажного
Казалось бы, одинаковый продукт. Однако не все так просто. Между бумажным и электронным бланком обязательного страхования есть несколько отличий. Предлагаем с ними ознакомиться.
Отличия:
| Условие | ОСАГО | |
| Электронный | Бумажный | |
| Вид | Черно-белый. | Красочный, с переливающимися голограммами и защитными нитями |
| Оформление | Самостоятельно, в режиме онлайн через портал посредника (быстрее и проще) или официальный сайт страховой компании. | Лично в офисе или через агента |
| Степени защиты | Нет | Документ печатается на официальном бланке, который оснащен всеми степенями защиты |
| Дополнительные услуги | Зачастую купить без допника ОСАГО крайне сложно | |
| Осмотр транспорта | Может быть запрошен транспорт для осмотра. Требование разрешено правилами. | |
| Страхование такси | Доступно, после предоставления договора с транспортной компанией и остальных обязательных документов | |
| Оплата | По карте, иногда электронной валютой. | Доступно несколько вариантов оплаты:
|
Изучив отличия, вы сможете сделать выбор, какой полис ОСАГО подходит больше.
Какие правки в законопроект ОСАГО 2023 не попали?
Есть целый ряд поправок, которые после активного обсуждения все же в 2020г. не были приняты. Есть вероятность, что они после доработок будут реализованы в 2023г. и даже позднее.
Среди таких изменений в действующее законодательство следует выделить:
- Возможность заключения договора ОСАГО на 3 года;
- Создание единого для всех регионального коэффициента. К примеру, это касается случая, когда водитель официально прописан в Москве, а реально проживает и эксплуатирует свое авто в МО. В соответствии с законом он обязан платить за полис повышенную цену (не для области, а для города).
- Вариант внедрения сразу нескольких лимитов по ОСПГО (к примеру, премиум, стандарт, эконом);
- Возможность отмены коэффициента по мощности автотранспортного средства.
Пошаговая инструкция оформления полиса ОМС через Госуслуги
Для активных пользователей портала Госуслуг не должно возникнуть никаких трудностей при формировании заявки. Обязательным условием для подачи заявления через Госуслуги является наличие личного кабинета на сайте и подтверждение личности пользователя. Подтвердить свою личность можно в любом отделении МФЦ, предъявив паспорт.
Важно: при направлении заявления через портал Госуслуг потребуется усиленная квалифицированная электронная подпись.
Данная инструкция поможет понять, как получить полис ОМС через Госуслуги:
- На главной странице портала необходимо выбрать вкладку «Мое здоровье». Она находится в каталоге раздела услуг. Затем щелкнуть на ссылку «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации» либо «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
- Следующим этапом будет заполнение специальной формы заявления. Здесь вносятся все сведения о гражданине (ФИО, дата рождения, прописка). Обычно при подтвержденном статусе на портале Госуслуг все данные уже вставлены в графы заявления автоматически.
- При заполнении формы следует указать в каком виде требуется ОМС – на бумажном бланке либо в форме пластиковой карты с чипом. Также выбрать страховую компанию и место, откуда удобнее будет забрать готовый полис.
- Заполненная форма подписывается квалифицированной подписью и отправляется на рассмотрение специалистам территориального фонда обязательного медицинского страхования. Цифровую подпись можно приобрести в аккредитованном удостоверяющем центре, который занимается их выпуском на электронных носителях (флешках).
- После подписания заявления цифровой подписью оно отправляется представителям указанной страховой компании. Затем в ваш адрес будет выслано уведомление о приеме заявления. В заявке лучше указать свой контактный телефон или электронную почту, чтобы оперативно узнавать информацию о готовности документа.
Сколько действует полис ОМС?
Поскольку выпуск полисов производился в разные периоды времени и в различных населенных пунктах, существенно варьируется не только форма, но и срок их действия. В 2011 году была введена система универсальной электронной карты, которая должна была стандартизировать страховую схему в области здравоохранения и обеспечить переход на единый полис.
В ходе воплощения идеи появилось множество технических и иных затруднений, но сегодня документ нового образца все же введен в эксплуатацию. Тем не менее далеко не все граждане сменили полис, многие продолжают пользоваться старым документом, и не всегда понятно, когда именно необходимо обратиться в соответствующие структуры для замены. Сегодня документ нового образца сразу выдается лицам, впервые получающим такой документ, а именно:
- Новорожденным.
- Лицам, ранее не зарегистрированным в системе ОМС.
Срок действия старых полисов обозначен на лицевой стороне документа, в то время как документы нового образца — бессрочны, т.е. не имеют срока действия, что, бесспорно, является большим их преимуществом. Существует несколько вариантов, как проверить действителен ли полис ОМС или же он требует замены. Наиболее часто за заменой старого документа на новый обращаются в следующих случаях:
- смена удостоверения личности: при смене паспорта в 14, 20 и 45 лет необходимо обратиться в страховую компанию для выпуска полиса нового образца;
- смена личных данных: ФИО, пол и пр.;
- потеря документа или его порча.
Если выяснится, что срок действия полиса истек или данные в нем не соответствуют действительности, то получить бесплатную медицинскую помощь на законных основаниях не получится (это не касается скорой помощи, которая будет оказана в любом случае). Чтобы не столкнуться с такой ситуацией, рекомендуется продлить или переоформить документ в страховой медицинской организации.