В зависимости от причин бесплодия и состояния здоровья женщины, ЭКО может проводиться по-разному. Основное отличие заключается в первых этапах процедуры. Для того чтобы получить женские половые клетки, необходимо стимулировать суперовуляцию. Для этого используют один из протоколов ЭКО.
Что входит в ЭКО по ОМС?
Список бесплатных услуг постоянно пополняется. В 2019 году в него включили криоконсервацию эмбрионов, подсадку размороженных эмбрионов в матку и ИКСИ (инъекция сперматозоида). Между ЭКО и ИКСИ есть различия: в первом случае эмбрион оплодотворяется вне тела женщины, «в пробирке», во втором – сперматозоид подсаживают в яйцеклетку in vivo, то есть в теле женщины.
Также к бесплатным услугам относятся:
• стимуляция суперовуляции. Протоколы и препараты назначаются врачом и также бесплатны,
• мониторинг роста фолликулов,
• пункция (забор) яйцеклетки из фолликула,
• оплодотворение яйцеклетки (in vivo, in vitro) и культивирование эмбрионов,
• подсадка (перенос оплодотворенного эмбриона в матку).
Когда эмбрион окажется в матке, остается только ждать результата – заветных двух полосочек на тесте. «Лишние» эмбрионы можно заморозить, процедура их криоконсервации бесплатна, но вот за хранение или транспортировку придется доплатить.
В бесплатные услуги ЭКО по ОМС также не входят:
• донорские материалы,
• услуги суррогатной матери,
• генетическая диагностика эмбрионов перед подсадкой.
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО по ОМС
Гениальная идея провести процесс зачатия вне тела женщины пришла в голову американскому ученому Гамильтону в 1944 году, а спустя 34 года английские репродуктологи помогли появиться на свет Луизе Браун – первому в мире «ребенку из пробирки». Девочка родилась благодаря экстракорпоральному оплодотворению (от лат. extra — вне и corpus — тело), для которого были использованы половые клетки биологических родителей.
За сорок лет ученые довели алгоритм проведения ЭКО до совершенства. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (одновременное созревание пяти и более яйцеклеток). Изъятые из яичников ооциты помещают в чашку Петри, туда же добавляют мужскую семенную жидкость. Затем оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) переносят в инкубатор, где в течение 3-5 дней формируются и культивируются эмбрионы. Завершается процесс имплантацией эмбрионов в матку. Через 10 – 14 дней делают тест, который показывает, наступила ли беременность. Эффективность ЭКО в российских и зарубежных клиниках составляет 30 – 55%.
Базовая программа ЭКО по ОМС: процедуры, выполняемые бесплатно по квоте:
- стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
- мониторинг яичников и состояния эндометрия матки с применением УЗИ;
- пункция зрелых ооцитов с анестезией;
- инсеминация яйцеклеток подготовленной спермой (мужа, партнера или донора), если необходимо с оперативным изъятием семенной жидкости и интрацитоплазматическим введением сперматозоида (ИКСИ);
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов (допускается имплантация не более 2-х эмбрионов);
- криоконсервация не использованных эмбрионов.
Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?
В постановлении правительства перечислены диагнозы, благодаря которым граждане Российской Федерации могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2021 году это:
- Женское бесплодие, вызванное эндокринными заболеваниями.
- Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие маточных труб или их патология, спайки в малом тазу).
- Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
- Бесплодие женщины, подтвержденное акушерами или гинекологами.
Кроме того, существуют следующие требования, которые актуальны для 2021 года:
- Пациент должен весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
- Значение АМГ не должно превышать единицы.
- Менструальный цикл должен быть регулярным.
- Антральных фолликулов должно быть не менее 4.
Как получить квоту на ЭКО
Пары и партнеры, живущие в гражданском браке, которые не могут иметь ребенка из-за бесплодия одного или обоих супругов, а также незамужние женщины, могут получить направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение. Сначала необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы выяснить причины бесплодия и пройти обследование. Решение о необходимости определенного вида лечения принимает врач, который назначает экстракорпоральное оплодотворение, если другие методы преодоления бесплодия не дали результатов.
- Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства, чтобы выяснить причину бесплодия.
- Пройдите обследование и тестирование.
- Подайте документы, подтверждающие диагноз бесплодия, в региональную комиссию, которая направляет на лечение с помощью ВРТ.
- Решение по заявке на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию принимается в течение 10 дней. В случае положительного ответа кандидат получает направление на экстракорпоральное оплодотворение и адреса клиник, где можно провести процедуру.
- Данные женщины (вместо фамилии используется специальный шифр) вносятся в лист ожидания на сайте регионального министерства здравоохранения (департамента, комитета или здравоохранения).
- Протокол ЭКО выполняется по очереди (время ожидания составляет от недели до нескольких месяцев, в среднем ЭКО по ОМС в 2021 году ждут 3 месяца). После подтверждения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации.
Получить направление в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова
1. Обратитесь к врачу или специалисту
Сначала вам необходимо обратиться к врачу или специалисту, который будет вести ваше лечение. Он проведет необходимые исследования и оценит ваше состояние здоровья. Если ваше заболевание требует более глубокого исследования или специализированного лечения, врач может рекомендовать вам обратиться в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова.
2. Соберите необходимую документацию
Вам понадобится собрать определенную документацию для получения направления в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. Это может включать в себя результаты исследований, снимки, заключения специалистов и другие медицинские документы, подтверждающие необходимость обращения в центр.
3. Свяжитесь с НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова
Найдите контактные данные НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова и свяжитесь с ними. Обычно это можно сделать по телефону или через официальный сайт центра. Уточните, какие документы вам потребуются для оформления направления и как их можно передать.
4. Предоставьте документы
Предоставьте необходимые документы в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. Может потребоваться личное присутствие, чтобы заполнить анкету или пройти дополнительные обследования. Возможно, вам придется записаться на прием или ожидать вызова.
5. Получите направление
Если ваше обращение в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова будет одобрено, вам будет выдано направление на консультацию или лечение в центре. Узнайте, как получить это направление и какие дальнейшие шаги вам необходимо предпринять.
Следуя этим шагам, вы сможете получить направление в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова и обратиться за специализированной помощью и лечением для вашего заболевания.
Какие документы нужно подготовить для ЭКО по ОМС
Первое, что понадобится, чтобы воспользоваться программой ОМС — иметь единый полис и быть застрахованным на территории РФ. Также необходимо иметь с собой удостоверение личности.
Квоту можно получить только с подтвержденным диагнозом «бесплодие». Для этого следует посетить в женскую консультацию и пройти полное обследование. Если вам действительно необходимо ЭКО, врач сразу предоставит соответствующеенаправление либо отправит документы на комиссию (если в вашем регионе она существует)Министерства здравоохранения, которая рассматривает вопрос о направлении на ЭКО бесплатно, по государственным льготам.
Клинику, в которой вы хотите делать ЭКО, можно выбрать самостоятельно. Главное условие — медицинское учреждение должно иметь лицензию и состоять в реестре организаций, участвующих в реализации госпрограммы по оказанию бесплатных медицинских услуг гражданам. Выбирать врача, которому вы доверяете — ваше законное право. Клиника не обязательно может находиться в вашем регионе. Вы можете воспользоваться услугами любого государственного либо частного медицинского заведения на территории России, участвующего в программе. Если клиника может оказать вам услугу, она выдаст приглашение, которое вместе с остальными документами подается на рассмотрение комиссии.
Важный подготовительный этап — анализы для ЭКО по ОМС. Для получения направления следует обратиться к гинекологу. Результаты обследования в обязательном порядке отправляются на рассмотрение комиссии.
Комиссия в течение 1-2 недель пошагово рассматривает документы и анализы необходимые для принятия решения. Если ответ положительный, вы можете обращаться в выбранную клинику.
Возможно, получив положительное решение вам придется ждать, пока подойдет ваша очередь, если квот по вашему региону мало, а желающих много. Обычно ожидание длится от месяца до года.
Если у вас уже была неудачная попытка ЭКО, вы можете пробовать снова, сдать анализы и подать документы. Число попыток не ограничено, при каждой из них вы можете воспользоваться полисом ОМС. Количество попыток, которые можно делать в течение года, ограничено только с медицинской точки зрения. Что же делать, если комиссия отказала вам? Стоит ли пробовать получить квоту еще раз?
Часто причиной отказа служат ошибки в документах, нехватка нужных анализов. Внимательно пересмотрите бумаги, если есть ошибки или чего-либо не хватает, исправьте недочеты и обращайтесь для повторного рассмотрения. Если отказ комиссии не обоснован, вы можете решить этот вопрос через страховую компанию или территориальное отделение Минздрава. Если согласно действующим приказам причин для отказа нет, ваши документы пересмотрят и выделят квоту.
Как видите, процедура не очень сложная, если делать ее пошагово. Безусловно, для обследования и сбора всего необходимого для комиссии потребуется время, но глобальных сложностей нет. Государственная программа работает исправно, квоты выделяются в каждом регионе, получить их может каждый, кому действительно необходимо ЭКО.
Анализы для ЭКО по ОМС
Перечень анализов зависит от наличия хронических заболеваний. Если вы здоровы, нужно будет пройти минимальный перечень обследований, при наличии соматических и генетических заболеваний понадобятся дополнительные обследования и консультации. Все анализы, указанные в направлении, вы можете пройти бесплатно по программе обязательного медицинского страхования, но не во всех регионах
Ряд исследований, такие как анализы на ВИЧ, Гепатиты В, С, сифилис, урогенитальные инфекции — супруги сдают вместе. При положительных результатах, возможно проведение терапии и вступление в программу ЭКО по ее завершении.
Мужчине обязательно нужно сдать сперму на анализ. Определяется количество, качество сперматозоидов, возможность их использования для оплодотворения яйцеклетки.
Женщинам пошагово нужно пройти более масштабное обследование:
- гинекологическое и гормональное обследование ;
- цитологическое исследование мазка из шейки матки
- общий анализ крови и биохимия
- анализ мочи;
- тест на свертываемость крови;
- выявление краснухи;
- кардиограмма;
- ФГ;
- ультразвуковое исследование малого таза;
- обследование грудидо 40 -летнего возраста — УЗИ, старше — маммография).
Какие анализы нужны для повторного ЭКО
Вот список необходимых анализов:
- Анализы гормонов — позволяют оценить гормональный баланс в организме и определить наличие возможных проблем в работе яичников и щитовидной железы.
- Анализ крови на инфекции — помогает выявить наличие различных инфекций, которые могут оказывать негативное влияние на развитие эмбриона.
- Анализы на аутоиммунные заболевания — необходимы для выявления наличия аутоиммунных процессов в организме, которые могут препятствовать зачатию или успешной беременности.
- Анализы на генетические отклонения — позволяют оценить наличие генетических мутаций, которые могут быть причиной неудачи в процессе ЭКО.
- Анализы на состояние эндометрия — необходимы для оценки состояния слизистой оболочки матки, которая является местом прикрепления эмбриона.
Точный список анализов может различаться в зависимости от конкретной ситуации и рекомендаций врача. Поэтому перед повторным ЭКО необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет определить необходимый перечень анализов и подготовить план действий для достижения успеха в процедуре.
Документы и анализы для ЭКО по ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение назначают строго по показаниям. «Пропуском» в программу ЭКО по ОМС в Белгороде служат подтвержденный специалистами диагноз и отсутствие противопоказаний к процедуре. Анализы предстоит сдать и мужчине, и женщине.
Мужчина делает спермограмму с MAR-тестом, сдает мазок из уретры на флору и заболевания, передающиеся половым путем, а также кровь на исследование инфекций и скрытых заболеваний.
После предварительного обследования женщина должна «подтвердить» право на квоту результатами маммографии, флюорографии, коагулограммы, электрокардиограммы. Ей предстоит сделать расширенные анализы крови (биохимический, клинический, а также проверка на инфекции, вирусы, краснуху) и мочи, а также проверить состояние репродуктивной сферы, в том числе проходимость маточных труб и узнать уровень гормонов – полный список включает более 30 пунктов. Кандидатам на получение квоты нужно учесть срок годности анализов и заключений специалистов (1 – 12 месяцев), если их не выдержать, то можно получить отказ в ЭКО по ОМС лишь потому, что какая-то из справок окажется просроченной.
Документы для ЭКО по ОМС в Белгороде:
- заявление пациентки;
- результаты анализов и обследований;
- выписка с диагнозом;
- протокол Врачебной комиссии
- направление на ЭКО по ОМС по форме Приказа 803-н от 31.07.2021г;
- полис ОМС женщиины;
- СНИЛС женщины.
Какие документы нужно подготовить для ЭКО по ОМС
Первое, что понадобится, чтобы воспользоваться программой ОМС — иметь единый полис и быть застрахованным на территории РФ. Также необходимо иметь с собой удостоверение личности.
Квоту можно получить только с подтвержденным диагнозом «бесплодие». Для этого следует посетить в женскую консультацию и пройти полное обследование. Если вам действительно необходимо ЭКО, врач сразу предоставит соответствующеенаправление либо отправит документы на комиссию (если в вашем регионе она существует)Министерства здравоохранения, которая рассматривает вопрос о направлении на ЭКО бесплатно, по государственным льготам.
Клинику, в которой вы хотите делать ЭКО, можно выбрать самостоятельно. Главное условие — медицинское учреждение должно иметь лицензию и состоять в реестре организаций, участвующих в реализации госпрограммы по оказанию бесплатных медицинских услуг гражданам. Выбирать врача, которому вы доверяете — ваше законное право. Клиника не обязательно может находиться в вашем регионе. Вы можете воспользоваться услугами любого государственного либо частного медицинского заведения на территории России, участвующего в программе. Если клиника может оказать вам услугу, она выдаст приглашение, которое вместе с остальными документами подается на рассмотрение комиссии.
Важный подготовительный этап — анализы для ЭКО по ОМС. Для получения направления следует обратиться к гинекологу. Результаты обследования в обязательном порядке отправляются на рассмотрение комиссии.
Комиссия в течение 1-2 недель пошагово рассматривает документы и анализы необходимые для принятия решения. Если ответ положительный, вы можете обращаться в выбранную клинику.
Возможно, получив положительное решение вам придется ждать, пока подойдет ваша очередь, если квот по вашему региону мало, а желающих много. Обычно ожидание длится от месяца до года.
Если у вас уже была неудачная попытка ЭКО, вы можете пробовать снова, сдать анализы и подать документы. Число попыток не ограничено, при каждой из них вы можете воспользоваться полисом ОМС. Количество попыток, которые можно делать в течение года, ограничено только с медицинской точки зрения. Что же делать, если комиссия отказала вам? Стоит ли пробовать получить квоту еще раз?
Часто причиной отказа служат ошибки в документах, нехватка нужных анализов. Внимательно пересмотрите бумаги, если есть ошибки или чего-либо не хватает, исправьте недочеты и обращайтесь для повторного рассмотрения. Если отказ комиссии не обоснован, вы можете решить этот вопрос через страховую компанию или территориальное отделение Минздрава. Если согласно действующим приказам причин для отказа нет, ваши документы пересмотрят и выделят квоту.
Как видите, процедура не очень сложная, если делать ее пошагово. Безусловно, для обследования и сбора всего необходимого для комиссии потребуется время, но глобальных сложностей нет. Государственная программа работает исправно, квоты выделяются в каждом регионе, получить их может каждый, кому действительно необходимо ЭКО.
Анализы для ЭКО по ОМС
Перечень анализов зависит от наличия хронических заболеваний. Если вы здоровы, нужно будет пройти минимальный перечень обследований, при наличии соматических и генетических заболеваний понадобятся дополнительные обследования и консультации. Все анализы, указанные в направлении, вы можете пройти бесплатно по программе обязательного медицинского страхования, но не во всех регионах
Ряд исследований, такие как анализы на ВИЧ, Гепатиты В, С, сифилис, урогенитальные инфекции — супруги сдают вместе. При положительных результатах, возможно проведение терапии и вступление в программу ЭКО по ее завершении.
Мужчине обязательно нужно сдать сперму на анализ. Определяется количество, качество сперматозоидов, возможность их использования для оплодотворения яйцеклетки.
Женщинам пошагово нужно пройти более масштабное обследование:
- гинекологическое и гормональное обследование ;
- цитологическое исследование мазка из шейки матки
- общий анализ крови и биохимия
- анализ мочи;
- тест на свертываемость крови;
- выявление краснухи;
- кардиограмма;
- ФГ;
- ультразвуковое исследование малого таза;
- обследование грудидо 40 -летнего возраста — УЗИ, старше — маммография).
Криопротокол (криоперенос) по ОМС
В рамках криопереноса программой ОМС покрываются услуги:
- Оттаивание эмбрионов
- Перенос эмбрионов
Оплачиваются пациентом самостоятельно: повторные приемы, препараты, хранение эмбрионов.
Чтобы пройти криоперенос по ОМС необходимо:
- Пройти «женскую» часть обследования по приказу 803н Минздрава, обновив те анализы, которые будут просрочены к моменту подачи документов
- Получить выписку для комиссии в женской консультации или «Центр ЭКО»
- Подать документы в территориальную комиссию.
Документы для криопереноса по ОМС:
- Заявление
- Выписка
- Ходатайство от медучреждения, где хранятся эмбрионы (при необходимости).
-
Стимуляция созревания яйцеклетки. Женщине назначаются специальные препараты, которые помогают увеличить количество созревающих яйцеклеток, за счет чего повышаются шансы на успешное оплодотворение.
-
Пункция фолликулов. При достаточной зрелости яйцеклеток проводится процедура, во время которой Фолликулярную жидкость снимают с помощью иглы, а затем в ней производят поиск яйцеклеток.
-
Оплодотворение. Яйцеклетки смешиваются с сперматозоидами в лаборатории, где происходит естественный процесс оплодотворения.
-
Культивация. Оплодотворенные яйцеклетки помещают в специальные условия, чтобы они могли развиваться в эмбрионы.
-
Трансфер эмбрионов. Самые крепкие эмбрионы переносятся в матку женщины с помощью тонкой катетера. Этот этап практически безболезненный и не требует обезболивания.
-
Поддержание беременности. После трансфера эмбрионов женщина продолжает принимать препараты, чтобы поддерживать уровень гормонов и улучшить шансы на успешную беременность.
К каждому этапу ЭКО необходимо подходить ответственно и следовать рекомендациям врачей. Точное соблюдение инструкций и правильное проведение всех этапов увеличивают вероятность успешной реализации процедуры ЭКО.
Ключевые требования и изменения
В 2024 году ожидается значительное количество изменений и обновлений в системе эко по ОМС. Некоторые из ключевых требований и изменений включают в себя:
| Требования | Описание |
|---|---|
| Цифровизация | Необходимость перехода к полностью цифровой системе эко по ОМС, что позволит упростить процессы и снизить ошибки при обработке информации. |
| Учет индивидуальных особенностей | Важность учета индивидуальных особенностей пациентов при проведении процедур эко по ОМС для повышения эффективности и улучшения результатов. |
| Стандартизация процессов | Необходимость разработки и внедрения единых стандартов и протоколов для проведения процедур эко по ОМС для обеспечения одинакового качества действий во всех медицинских учреждениях. |
| Оптимизация затрат | Введение мер для оптимизации затрат на проведение эко по ОМС, чтобы снизить финансовую нагрузку на государственный бюджет и обеспечить более доступное лечение для пациентов. |
| Развитие научных исследований | Поддержка научных исследований в области эко по ОМС для постоянного совершенствования методик и технологий в данной области медицины. |
Все эти требования и изменения направлены на улучшение доступности, качества и эффективности проведения процедур эко по ОМС и приведут к совершенствованию системы здравоохранения в целом.
Перечень медицинских услуг
Один из ключевых требований к новому перечню медицинских услуг — это расширение спектра предоставляемых процедур. В частности, внедряются новые диагностические и лечебные методы, а также добавляются процедуры, связанные с современными технологиями и медицинскими инновациями.
Кроме того, новый перечень медицинских услуг включает в себя разделы, посвященные эко-процедурам. Эко (экстракорпоральное оплодотворение) — это метод планирования семьи, который помогает парам с трудностями в зачатии. Этот раздел перечня предлагает регулирование и стандартизацию процедуры эко, чтобы обеспечить ее качество, доступность и безопасность для пациентов.
Также в новом перечне медицинских услуг уделяется внимание профилактике и ранней диагностике. В него включены процедуры скрининга и обследования, направленные на выявление заболеваний на ранних стадиях и предотвращение их прогрессирования. Важное место занимают профилактические осмотры и консультации специалистов, которые помогут пациентам сохранить здоровье и предупредить развитие серьезных заболеваний.
Таким образом, новый перечень медицинских услуг включает в себя широкий спектр процедур и действий, направленных на поддержание и восстановление здоровья пациентов. Он охватывает различные области медицины, включая диагностику, лечение, профилактику и раннюю диагностику. Новый перечень учитывает современные технологии и инновации в медицине, а также основные потребности пациентов в рамках системы обязательного медицинского страхования.
Критерии отбора для участия в программе «ЭКО по ОМС в 2024»
В программе «ЭКО по ОМС в 2024» есть определенные критерии, которым должны соответствовать женщины, желающие пройти процедуру вспомогательных репродуктивных технологий за счет обязательного медицинского страхования.
1. Возрастные ограничения: для участия в программе «ЭКО по ОМС в 2024» женщина должна быть в возрасте до 39 лет (включительно) на момент начала подготовки к процедуре.
2. Диагнозы: для участия в программе необходимо иметь определенные диагнозы, такие как синдром поликистозных яичников, стерильность мужа, эндометриоз и другие. Конкретные диагнозы определяются врачом на основе медицинских исследований.
3. Продолжительность бесплодия: женщина должна иметь проблемы с бесплодием в течение не менее 1 года, когда нет успешных попыток зачатия при регулярных половых контактах без использования методов контрацепции.
4. Абортов и родов: у женщины должно быть не более 1 аборта или родов, а также не более 3 неуспешных попыток ЭКО по ОМС в предыдущие годы.
5. Согласие: для участия в программе необходимо иметь письменное согласие на извлечение, хранение и применение эмбрионов, полученных в процессе процедуры ЭКО.
Важно помнить, что каждый конкретный случай рассматривается врачом индивидуально и может отличаться в зависимости от медицинских показателей.