Прерывание беременности по медицинским показаниям проводится с целью защиты здоровья и жизни женщины, а также в случаях, когда беременность представляет серьезные угрозы для здоровья плода. Эта медицинская процедура рекомендуется в ситуациях, когда продолжение беременности может привести к тяжелым осложнениям для матери, таким как серьезные заболевания или ухудшение уже существующих медицинских проблем.
Процесс прерывания беременности по медицинским показаниям обычно начинается с тщательного медицинского обследования и консультации между пациенткой и врачом. В этот момент обсуждаются все аспекты, связанные с состоянием здоровья женщины, возможными рисками беременности и альтернативными вариантами лечения. Врач стремится предоставить всю необходимую информацию, чтобы пациентка могла принять информированное решение.
После этого, если принято решение о проведении прерывания беременности, определяется подходящий метод. В зависимости от срока беременности и медицинских обстоятельств, это может быть хирургическое вмешательство или медикаментозный метод. Хирургическое прерывание беременности может включать в себя процедуры, такие как абортус, вакуумная ассистированная процедура, или другие хирургические методы, в зависимости от клинической ситуации и законодательства страны.
Медикаментозный метод, в свою очередь, может включать использование специальных препаратов, способствующих прекращению развития плода. Этот метод может быть применен в ранних сроках беременности и осуществляется под строгим медицинским контролем.
Весь процесс прерывания беременности по медицинским показаниям проводится с соблюдением этических и медицинских стандартов, а также уважением к правам и пожеланиям пациентки. После завершения процедуры предоставляется постоперационная забота и поддержка со стороны медицинского персонала, чтобы обеспечить восстановление и физическое благополучие женщины.
Восстановление после аборта
Рекомендации после прерывания беременности выдает лечащий врач. Они могут отличаться в зависимости от того, какой метод использовался и на каком сроке был сделан аборт. В большинстве случаев рекомендуется:
- Принимать лекарства, назначенные врачом.
- Отказаться от интимной близости.
- Воздержаться от физических нагрузок и занятий спортом.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Не посещать сауну или баню, не плавать в бассейне или открытом водоеме.
- Не принимать алкоголь.
- Одеваться по погоде и не переохлаждаться.
- Соблюдать правила интимной гигиены.
- Носить удобное белье из натуральных тканей, лучше хлопковое.
- При необходимости пользоваться средствами личной гигиены и не забывать их периодически менять.
- Не контактировать с людьми, у которых есть признаки простудных заболеваний – чтобы не усилить нагрузку на и без того ослабленный организм.
Что такое аборт
Современная гинекология рассматривает аборт (от латинского «abortus» — выкидыш) как искусственное прерывание беременности. Согласно современным медицинским стандартам эта процедура допускается до 28 недель беременности (исчисляется с первого дня последней менструации) или при весе плода до 400 грамм, если точный срок беременности неизвестен.
По ФЗ РФ № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» женщина должна принять решение об искусственном прерывании беременности:
- не ранее 48 часов с момента обращения при сроке 4-7 и 11-12 недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;
- не ранее 7 дней с момента обращения при сроке 8-10 недели беременности.
До какого срока можно делать аборт
Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.
Согласно регламенту отечественного законодательства, аборт до 12 недель относится к ранним, проводиться может при желании любой женщине. После 12 и до 22 недель, процедуру разрешено выполнять только по социальным или медицинским показателям, среди которых:
- изнасилование женщины;
- гибель плода;
- внематочная беременность;
- тяжелые патологии плода, которые несовместимы с жизнью;
- болезни матери, которые не позволят выносить и родить здорового ребенка;
- потребность в проведении другой медицинской процедуры или операции, которая несовместима с беременностью.
Перед тем как провести аборт на поздних сроках, проводится заседание медицинской комиссии, которая принимает решение о прерывании беременности, исключаются риски и возможные осложнения. Важно понимать, что проведение аборта на ранних или поздних сроках может иметь необратимые последствия для здоровья женщины и о них обязательно должен сообщить врач.
Сроки искусственного прерывания беременности
Согласно федеральному закону № 323, сделать аборт сразу же после обращения в женскую консультацию женщина не может, а частные объявления, подаваемые некоторыми медучреждениями о возможности прерывания беременности в день обращения пациенток, не являются законными. После того как женщина впервые посетит врача-гинеколога и сообщит ему о своих намерениях прервать беременность, ей дадут срок на размышления. Как правило, он составляет неделю.
Проведение аборта спустя 48 часов после обращения пациентки к врачу допустимо, если:
- речь идёт о беременности на очень ранних сроках с возможностью медикаментозного аборта (он не так опасен, как хирургическое вмешательство);
- срок беременности составляет от 11 до 12 недель. Если отложить аборт ещё на семь дней, она превысит 12-недельный срок и прервать её стандартным способом станет невозможно.
На основании российского законодательства прерывание беременности более чем на 12-недельном сроке является допустимым только в крайних случаях — при наличии медицинских или социальных показаний.
Аборт на сроке 6-12 недель
На сроке от 1,5 до 3 месяцев проводится медицинский аборт вакуумным методом или путем выскабливания полости матки. Перед процедурой женщине необходимо сдать анализы и пройти подготовку. Операция проводится под наркозом, поэтому перед абортом нельзя есть.
В течение месяца после операции необходимо воздержаться от половых контактов, исключить купание в природных и искусственных водоемах, не посещать сауну и баню, не переохлаждаться, исключить активные физические нагрузки. Если пренебрегать этими правилами, появляется риск заражения инфекционными и воспалительными заболеваниями.
В этот период необходимо дать организму отдых и возможность восстановиться, чтобы в дальнейшем не возникло проблем с репродуктивной функцией.
Важно тщательно следить за интимным здоровьем и гигиеной. В случае появления кровяных выделений, боли или других отклонений от нормы, необходимо обратиться к врачу для обследования.
Осложнение хирургического аборта
Несмотря на все принятые меры исход операции полностью предугадать нельзя. Организм каждого человека индивидуален, и могут возникнуть осложнения.
Возможные последствия аборта:
- Возникновение сильного кровотечения. В некоторых случаях требуется удаление матки.
- Инфекционное поражение. Если аборт проводился не в достаточно стерильной обстановке, в полость матки могут попасть болезнетворные бактерии и привести к воспалительному процессу. Это может произойти и в том случае, если женщина имеет внутренние инфекции, венерические заболевания.
- Травмирование шейки матки. Травма чревата дальнейшими проблемами с вынашиванием плода. Могут происходить выкидыши.
- Травмирование или прободение стенок матки. Это опасное осложнение, которое может потребовать сшивания раны или полное удаление органа.
- Бесплодие. При выскабливании плода из матки повреждается внутренний слой органа. В последствии эмбрион может не иметь возможности прикрепиться к стенкам матки.
- Неполный аборт. Врач совершает действия почти вслепую. Он может оставить небольшую часть плода, в результате чего последует кровотечение и воспаление. Необходимо снова провести чистку.
- Образование плацентарного полипа. Незначительное количество ворсин хориона в полости матки может остаться после операции. Это ведет к продолжительным кровянистым выделениям, провоцирует боли. Требуется хирургическое удаление полипа.
Восстановление после хирургического аборта
После аборта женщине нужен моральный и физический покой. Некоторые мужчины, и даже некоторые женщины не придают большого значения данной операции, считая это временными неудобствами. На самом деле, от правильного восстановительного периода зависит будущее здоровье женщины, в том числе репродуктивная способность.
Что необходимо сделать:
- Периодически мерить температуру тела. Повышенная температура может свидетельствовать о воспалительном процессе.
- Сделать несколько тестов на беременность с помощью экспресс-полосок в разный период времени. Это необходимо для того, чтобы удостовериться, падает ли уровень гонадотропина в моче или нет. Этот гормон беременных должен снижаться, если операция прошла удачно. А если осталось хоть от плода какая-то часть в матке, гормон будет на том же уровне. А значит необходима повторная чистка.
- В первые две недели нельзя принимать ванны и сауну. Вода должна быть теплая. Нельзя купаться в открытых водоемах и бассейнах.
- Половую жизнь можно возобновлять только после прекращения выделений, но не раньше, чем через пару недель. Это важное условие для того, чтобы не проникли болезнетворные бактерии в матку.
- Необходимо строго следить за питанием, так как после аборта многие женщины склонны набирать вес из-а гормонального сбоя в организме.
Где сделать хирургический аборт
Аборт хирургическим методом проводят только в условиях стационара. Выбор клиники и врача имеет огромное значение, так как операция представляет собой сложную процедуру. От квалификации персонала и оснащенности медучреждения зависит будущее здоровье женщины и ее возможность в дальнейшем испытать счастье материнства.
В нашей клинике проведено сотни успешных прерываний беременности хирургическим путем. Мы гарантируем безопасность, безболезненность процедуры и минимизируем все риски.
Плюсы нашей клиники:
- Имеется собственная лабораторно-диагностическая база, где проводится весь комплекс необходимых обследований до и после аборта.
- Весь медицинский персонал имеет опыт и высокую квалификацию, работает в единой команде.
- Операционная оснащена современный оборудованием.
- Осуществляется индивидуальный подход, бережное и внимательное отношение к каждому пациенту.
- Используются только сертифицированные препараты.
Что такое поздний aбopт?
На сегодняшний день существует большой выбор средств защиты от нежелательной беременности – презервативы, ВМС (внутриматочная спираль), гормональные препараты, но все равно возникают ситуации требующие сделать aбopт. Усложняются такие случаи при позднем обнаружении факта, что женщина в положении. Поздним aбopтом считается прерывание беременности на сроке от 12 недель до 28 недели. Процедypa несет большую долю опасности, нежели при проведении aбopта до 3-го месяца, поэтому состояние женщины непременно должно наблюдаться и контролироваться медицинскими работниками. Помимо физического вреда, прерывание беременности на поздней стадии способно нанести тяжелую психологическую травму «несостоявшейся матери». Поэтому пациентке рекомендуется помощь психолога, который вместе с ней заранее обсудит все «за» и «против», подготовит ее мopaльно. Врач, который будет проводить aбopт обязан уведомить ее об возможных осложнениях при проведении процедуры и после неё.
Поздний aбopт: показания и риски
К показаниям к проведению aбopта на позднем сроке можно отнести следующие ситуации:
- заболевание матери, не совместимое с вынашиванием ребенка (например, пороки сердца, заболевания печени и почек, сахарный диабет, туберкулез и некоторые другие);
- серьезные патологии плода, которые обнаружились после 12-ой недели беременности (в том числе и генетические аномалии);
- изнacилoвание, повлекшее за собой беременность, которую женщина по каким-то причинам не прервала раньше;
- лишение женщины родительских прав по отношению к другим детям;
- тюремное заключение будущей матери;
- гибель супруга.
К негативным последствиям подобного прерывания беременности относятся:
- высокая вероятность бесплодия или проблем с вынашиваемостью;
- сильная психологическая травма;
- риск возникновения воспалительных процессов в матке.
Осложнения после медикаментозного аборта.
На сроке беременности до 5 недель делают фармакологический аборт (фармацевтический), если у женщины отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья. Решаясь на такой шаг, пациентке необходимо осознавать, что могут возникнуть и негативные последствия медикаментозного прерывания развития плода. Это обусловлено приемом гормональных препаратов, которые способны нанести удар по всем системам организма.
Последствия после медикаментозного прерывания беременности краткосрочного характера:
- тошнота, рвота;
- диарея (связанная с воздействием на гладкую мускулатуру кишечника);
- боли в животе (как при менструации);
- судороги;
- аллергические реакции – на данный препарат, который использовался для прерывания беременности.
Среднесрочные осложнения после медикаментозного прерывания:
- головокружение, головные боли;
- продолжение развития плода, неполный выход плодного яйца из матки;
- кровотечение.
Если кровяные выделения длятся не более 12 дней, их обилие с каждым днем уменьшается, женщине не стоит беспокоиться, так как это нормальная реакция организма. Когда они продолжаются длительный период времени, следует обратиться к гинекологу в кратчайшие сроки.
В случае неполноценного аборта, врач назначает вакуум–аспирацию содержимого полости матки (данная процедура делается с обезболиванием).
К долгосрочным последствиям относятся:
- возникновение воспалительных и инфекционных процессов;
- развитие бесплодия;
- нарушение цикла менструации;
- нестабильное эмоциональное состояние.
- Для снижения данных последствий женщина должна быть обследована и полностью выполнять рекомендации врача, проводящего данную процедуру.
Где сделать медикаментозный аборт и сколько это стоит?
Прерывание беременности с помощью таблетированных, таблеточных, гормональных препаратов проводится как в государственных (поликлиниках) женских консультациях, сделать медикаментозное прерывание беременности в частных клиниках. В обоих случаях процедура осуществляется платно. Стоимость медикаментозного аборта зависит от цены на препараты, необходимые для приема пациентке. Она варьируется в пределах от 5 до 8 тысяч рублей в регионах, медицинские учреждения г. Москва ЮВАО предлагают свои услуги, цена медикаментозного фармаборта в Москве стоит от 7 до 15 тысяч рублей.
Женщина вправе выбрать медицинское учреждение, где ей хотелось бы провести прерывание беременности таблетками, принимая во внимание, сколько стоит аборт, отзывы других клиентов, описание оказываемых услуг на сайтах клиник.
В каждом медицинском учреждении пациентке гарантируется полная консультация о то том, до какого срока можно прервать беременность, как осуществляется процедура, предлагаются программы реабилитации.
Статья одобрена экспертом: Акушер-гинеколог, врач УЗД, врач высшей категории Гусевой Е. С.